Совместное исследование ученых из 12 стран мира, в том числе США, показало, что заражение коронавирусом у беременных женщин может вызвать серьезное нарушение работы плаценты, повреждение ее тканей и внутриутробную гибель плода, сообщает Associated Press.
Во время исследования были рассмотрены случаи патологий у 64 мертворожденных детей и четырех младенцев, умерших вскоре после рождения. Во всех случаях матери перенесли коронавирус во время беременности и не были вакцинированы, плаценты содержали вирусные частицы SARS-CoV-2.
Как показало исследование, коронавирус в рассмотренных случаях вызывал тяжелую патологию плаценты с обширным разрушением и фиброзом ее тканей, при этом у самого плода в большинстве случаев аномалий не было (хотя некоторые из них также были заражены коронавирусом). Как объяснил ведущий автор работы, патологоанатом из Атланты Дэвид Шварц, ряд инфекций может проникать через плаценту и повреждать плод, например вирус Зика. Они с коллегами хотели выяснить, является ли это причиной мертворождений и в случае с COVID-19, но обнаружили противоположное: причиной смерти плода была именно сильно поврежденная плацента.
«Во многих из этих случаев плацента была разрушена более чем на 90% — это очень страшно», — сказал Шварц.
Он отметил, что нормальная ткань плаценты — здорового красноватого оттенка и губчатая. Но образцы, которые они изучали, были жесткими, с темными пятнами мертвой ткани (в статье приводятся фотографии тканей плаценты, на которых сильные повреждения видны невооруженным глазом). По словам Шварца, плаценту могут повреждать и другие инфекции, но он никогда не видел, чтобы они вызывали такое серьезное и обширное разрушение.
Механизм действия коронавируса SARS-CoV-2 на плаценту таков: частицы вируса попадают в ткани плаценты через кровоток, прикрепляются к восприимчивым клеткам и вызывают отложения белка и воспаления, которые блокируют кровоток и поступление кислорода к тканям. Это приводит к разрушению тканей и плацентарной недостаточности. А поскольку именно через плаценту к плоду поступает кислород и питание из кровотока матери, плод погибает от удушья.
В рассмотренных случаях мертворождение происходило примерно на 30-й неделе беременности.
Стоит отметить, что исследование было проведено до распространения варианта COVID-19 «омикрон». Влияет ли он на беременность сильнее или меньше, чем «дельта», неизвестно.
Как добавляет AP, коронавирус у беременных статистически увеличивает вероятность гибели плода. За ноябрь 2021 года в США, согласно отчету Центра по контролю и профилактике заболеваний, среди беременных женщин, инфицированных COVID-19, мертворождение происходило примерно в одном случае на 80 родов. Среди неинфицированных показатель был вдвое меньше — один случай на 155 родов.
После выхода американской публикации на данную тему высказался и российский ученый, заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН Александр Горелов. В комментарии ТАСС он подтвердил, что коронавирус у беременной женщины нарушает плацентарное кровообращение. По его словам, часто это приводит к замедлению развития плода.
«Поступает меньше кислорода, и может происходить задержка темпов развития. Замедление темпов развития — как психического, так и физического — у таких детей абсолютно четко прослеживается в 20% случаев», — заявил ученый.
Он добавил, что если проблему заметить вовремя и проводить реабилитацию, то последствия замедленного развития можно нивелировать.
Напомним, в Беларуси беременные женщины могут сделать прививку от ковида. Минздрав настоятельно рекомендовал им проходить вакцинацию на любом сроке, объясняя, что беременность является серьезным фактором риска при данном заболевании, а прививка защитит от осложнений.
